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試劑盒的性能指標(biāo)
(一)準確度
通常以回收率、定值血清的靶值范圍、對照試驗及干擾試驗的結(jié)果來分析判斷。
1.回收試驗 回收率越接近100%,準確率越高,一般以100%±5%為合格。
2.定值血清的測定 對于某些無法準確加入標(biāo)準物的試劑盒,可用低、中、高濃度的定值血清進行測定,測得值符合定值血清的靶值范圍(X ±2S)為合格。
3.對照試驗 將被檢試劑盒與*的參考方法同時測定若干樣本(一般要求100 份,zui少需30 份),計算兩組結(jié)果的相關(guān)系數(shù)和直線回歸方程。相關(guān)系數(shù) γ 越接近1.0、斜率b 越接近1.0,截距a 越接近0,則準確度越高。相關(guān)系數(shù)要求在0.9~1.0 之間,γ 值符合要求不等于準確度都符合要求。b 表示比例偏差,a 表示恒定偏差。(1-b)×100%表示比例偏差的大小。(a 值/樣品含量)×100%表示恒定偏差的大小。
4.非特異性與干擾試驗 對*、黃疸、溶血、乳糜等因素的耐受程度,干擾值越小越好。
(二)精密度
試劑的瓶間差異、批內(nèi)精密度和批間差異三組測定的平均值之間應(yīng)無顯著差異,否則,試劑盒的均一性不符合要求。
1.瓶間差異 同一試劑盒,取10 瓶試劑復(fù)溶,測定同一樣品的含量,求平均值、標(biāo)準差、變異系數(shù)。
2.批內(nèi)精密度 同一樣品用同一瓶試劑測定10 次,求平均值、標(biāo)準差、變異系數(shù)。
3.批間差異 同一樣品,用不同批號的10 瓶試劑測定,求平均值、標(biāo)準差、變異系數(shù)。
(三)線性范圍
指該試劑盒按其說明使用時可準確測量的范圍。被檢樣品的含量超出測定線性范圍,必須改變樣品與試劑體積的比例,重新測定才能得到準確結(jié)果。試劑盒的測定線性范圍是衡量試劑盒質(zhì)量的一個指標(biāo),也是正確使用該試劑盒的關(guān)鍵之一。試劑盒測定線性范圍要求能覆蓋該項測定的常見醫(yī)學(xué)決定水平。測定線性范圍太窄時,常規(guī)工作中需調(diào)整標(biāo)本量,重做的標(biāo)本多,造成人力、物力、財力和時間的浪費。測定線性范圍也不必過大,否則,成本高,價格貴,原材料浪費。
觀察試劑盒的測定線性范圍時,應(yīng)用真實標(biāo)本如定值血清或標(biāo)準液操作,高濃度標(biāo)本含量應(yīng)超過說明書上規(guī)定線性上限的20%,整個線性需要五組不同的濃度,每組均需測定三次,并求平均值。
(四)抗干擾作用
雙試劑型試劑盒主要優(yōu)點是抗干擾作用。如ALT 雙試劑盒的*試劑能排除內(nèi)源性丙酮酸干擾。此種試劑盒的*試劑加入被檢血清后,37℃5 分鐘內(nèi)顯示NADH 被消耗、340nm 吸光度值下降的曲線,當(dāng)內(nèi)源性丙酮酸被消耗完,吸光度曲線平坦,加入第二試劑后,340nm 吸光度立即上升,當(dāng)ALT 酶促反應(yīng)發(fā)生后又下降。這種反應(yīng)曲線顯示了ALT 雙試劑具抗干擾作用。甘油三脂測定雙試劑的排除游離甘油的作用,可加入甘油標(biāo)準液后進行試驗,以證實排除游離甘油的能力。
(五)靈敏度
在終點法靈敏度以特定波長下1cm 光徑時單位濃度的吸光度值表示,如*酶法測定試劑盒要求其靈敏度A500nm0.005 時的*濃度相當(dāng)于0.08mmol/L。連續(xù)監(jiān)測法以特定波長下1cm 光徑單位酶活性的吸光度值表示,試劑盒質(zhì)量合格時,其靈敏度值與理論計算的ΔA/min×因數(shù)值一致。試劑盒的質(zhì)量與靈敏度密切相關(guān),靈敏度達不到要求的試劑盒不宜使用。
(六)穩(wěn)定性
試劑盒穩(wěn)定性是指試劑盒在規(guī)定條件下儲存仍保持其性能指標(biāo)的期限。該期限應(yīng)符合規(guī)定的儲存期。方法有以下三種。
1.原包裝試劑的穩(wěn)定性 按說明書的保存方法儲藏,于不同時期取出一瓶復(fù)溶,測定試劑吸光度值、標(biāo)準品含量、定值血清含量、線性范圍、酶促反應(yīng)時間曲線或化學(xué)反應(yīng)速度時間曲線及其他性能指標(biāo),直到這些指標(biāo)變化超出規(guī)定值的10%以上的期限,為原包裝試劑的穩(wěn)定期。
2.復(fù)溶后試劑的穩(wěn)定性 將復(fù)溶試劑分別放在4℃、25℃保存,逐日與新復(fù)溶試劑對比,觀察上述指標(biāo)(見原包裝試劑穩(wěn)定性),直到測定結(jié)果與新復(fù)溶試劑的差值>10%以上,這一期限為復(fù)溶后試劑的穩(wěn)定期。
3.不同溫度下的保存期 將原包裝試劑盒置25℃、37℃、45℃、4℃保存,以出現(xiàn)說明試劑變質(zhì)的指標(biāo)來確定在不同溫度下的保存期。
選購試劑盒的要求和注意事項
(一)選購試劑盒的一般要求
1.所采用的測定方法特異性好,靈敏度、準確度、精密度符合衛(wèi)生部臨床檢驗中心、IFCC、WHO 等推薦的方法性能。
2.試劑盒的儲存期至少為1 年。
3.水溶性、低粘性、無腐蝕、無毒害、不爆炸、不易燃、不污染環(huán)境。
4.所用標(biāo)準品或標(biāo)準參考物符合衛(wèi)生部臨床檢驗中心、IFCC、WHO 推薦的標(biāo)準和要求。
(二)選購試劑盒的注意事項
1.首先要仔細閱讀試劑盒的說明書,對試劑盒選用方法有所了解,科學(xué)研究工作時應(yīng)選擇參考方法試劑盒,醫(yī)療預(yù)防工作應(yīng)選擇推薦的常規(guī)方法試劑盒,或選擇*的測定方法試劑盒。此外,對試劑盒的組成、方法性能指標(biāo)加以分析,是用于手工操作,還是用于自動分析儀。屬于后者,其實驗參數(shù)是否與本單位自動分析儀的實驗參數(shù)相符。
2.有無衛(wèi)生部的批準文號。凡已列入衛(wèi)生部臨床檢驗體外診斷試劑審批管理范圍的試劑盒,沒有生產(chǎn)批準文號的,不應(yīng)使用。對有生產(chǎn)批準文號者,也需考察生產(chǎn)廠家的信譽。
3.對試劑盒的包裝、理學(xué)性能、方法學(xué)性能指標(biāo)進行考察和檢測,并經(jīng)實際應(yīng)用。符合說明書規(guī)定及本室實驗要求者方可選購。
4.根據(jù)本單位的日工作量、分析儀試劑用量、試劑復(fù)溶后4℃穩(wěn)定期等因素綜合分析,應(yīng)選購合適包裝,近期出廠的產(chǎn)品。
5.注意季節(jié)對試劑質(zhì)量的影響。一般在氣溫較低的季節(jié)購買試劑,防止試劑盒在運輸途中變質(zhì)。
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