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嬰幼兒經(jīng)皮*知識知多少？
點(diǎn)擊次數(shù)：952 發(fā)布時間：2016-12-27
嬰幼兒經(jīng)皮*診斷檢查
1.*檢測
是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo)，可采取靜脈血或微量血方法測定血清*濃度（TSB）。經(jīng)皮測*儀為無創(chuàng)的檢測方法，操作便捷，經(jīng)皮*值（TcB）與微量血*值相關(guān)性良好，由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響，可能會誤導(dǎo)黃疸情況，可作為篩查用，一旦達(dá)到一定的界限值，需檢測血清血*。
2.其他輔助檢查
（1）紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞在新生兒黃疸時必須常規(guī)檢查，經(jīng)皮*有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減低，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
（2）血型包括父、母及新生兒的血型（ABO和Rh系統(tǒng)），特別是可疑新生兒溶血病時，非常重要。必要時進(jìn)一步作血清特異型抗體檢查以助確診。
（3）紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)懷疑黃疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本試驗(yàn)。若脆性增高，考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，自身免疫性溶血癥等。若脆性降低，可見于地中海貧血等血紅蛋白病。
（4）高鐵血紅蛋白還原率正常>75%，G-6PD缺陷者此值減低，須進(jìn)一步查G-6PD活性測定，以明確診斷。
（5）血、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查疑為感染所致黃疸，應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或降低，有中毒顆粒及核左移。
（6）肝功能檢查測血總*和結(jié)合*，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損害較為敏感的方法，堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時均可升高。
（7）超聲腹部B超為無損傷性診斷技術(shù)，經(jīng)皮*特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病時，如膽管囊腫、膽管擴(kuò)張、膽結(jié)石、膽道閉鎖，膽囊缺如等都可顯示病變情況。
（8）聽、視功能電生理檢查包括腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）可用于評價(jià)聽覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài)，早期預(yù)測*毒性所致腦損傷，嬰幼兒經(jīng)皮*有助于暫時性或亞臨床*神經(jīng)性中毒癥的診斷。
