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1.C-反應蛋白(CRP)概況:
C-反應蛋白是一種能與肺炎鏈球菌細胞壁C多糖體反應的急性時相反應蛋白。由肝細胞合成,電泳分布β區(qū)帶。廣泛分布于人體體液中,如胸腹水、心包液、關節(jié)液、血液等處。
2.功能:
能激活補體,促進吞噬和其他免疫調控??梢种蒲“迥脱獕K收縮。
3.意義:
是*個被發(fā)現(xiàn)的急性時相反應蛋白。是急性時相反應的一個極靈敏的指標。
濃度升高: 急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術、腫瘤浸潤、風濕病時血漿C-反應蛋白濃度在迅速地顯著升高可達正常濃度的數(shù)千倍。
由于CRP升高是非特異性的,結合癥狀有助于某些疾病病程隨訪。特別在炎癥過程中,隨訪風濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病等。
在急性炎癥病人血清中出現(xiàn)的可以結合肺炎球菌細胞壁C-多糖的蛋白質(1941年發(fā)現(xiàn)),命名為C-反應蛋白(C-reactiveprotein,CRP)。zui早采用半定量的沉淀試驗,現(xiàn)在制備的抗血清,可以建立高靈敏度、高特異性、重復性好的定量測定方法。CRP是*個被認為是急性時相反應蛋白的,在急性創(chuàng)傷和感染時其血濃度急劇升高。CRP由肝細胞所合成。
CRP含5個肽鏈亞單位,非共價地結合為盤形多聚體。分子量為11.5萬-14萬。電泳分布在慢γ區(qū)帶,有時可以延伸到β區(qū)帶。其電泳遷移率易受一些因素影響,如鈣離子及緩沖液的成分。
CRP不僅結合多種細胞、真菌及原蟲等體內的多糖物質,在鈣離子存在下,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理還可以結合卵磷脂和核酸。結合后的復合體具有對補體系統(tǒng)的激活作用,作用于C1q.CRP可以引發(fā)對侵入細胞的免疫調理作用和吞噬作用,而表現(xiàn)炎癥反應。
CRP是一種主要由肝臟合成的蛋白質,正常人血清中含量極微(平均值約為3.5mg/L),當有急性炎癥、創(chuàng)傷和冠心病時CRP會升高。CRP含5個多肽鏈亞單位,非共價結合為盤形多聚體。白細胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細胞介素1(IL-1)對CRP的生成有調節(jié)作用。CRP的生物特性主要表現(xiàn)為能結合細菌、真菌等體內的多糖物質,在鈣離子存在下,形成的復合物,激活補體系統(tǒng),釋放炎癥介質,促進細胞間粘附和吞噬細胞反應,溶解靶細胞。在血管粥樣硬化損害的早期還發(fā)現(xiàn)CRP與細胞膜形成的復合體附著在血管內皮細胞,導致血管內皮細胞損傷,促進動脈粥樣硬化的形成。由于各種原因的組織損傷血清中CRP濃度的升高,同時還會出現(xiàn)一系列的全身反應,包括發(fā)熱、免疫反應增強等急性時相反應,CRP的水平與炎癥的出現(xiàn)及其嚴重程度具有相關性。
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