受HA干擾的常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目

    HA在免疫實(shí)驗(yàn)測(cè)定中對(duì)項(xiàng)目的干擾較廣，但機(jī)率較低，現(xiàn)舉例分述如下。

對(duì)內(nèi)分泌的檢測(cè) 

    在對(duì)內(nèi)分泌的檢測(cè)項(xiàng)目中，如在*的檢測(cè)（羅氏模塊E170 競(jìng)爭(zhēng)免疫分析）中，HA的干擾是由于它的F（ab’）2 片段與捕獲抗體的F（ab’）2 片段有相應(yīng)的結(jié)合位點(diǎn)而結(jié)合，并且抑制待測(cè)*或者標(biāo)記*與捕獲抗體的結(jié)合，從而導(dǎo)致該免疫測(cè)定出現(xiàn)假陽(yáng)性?；蛘逪A通過(guò)橋聯(lián)捕獲抗體和標(biāo)記*，導(dǎo)致該免疫測(cè)定出現(xiàn)假陰性[10]。又如我們?cè)谑褂妹庖叻派浞?IRMA)和化學(xué)發(fā)光法(CLIA)對(duì)胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)，HA的干擾可造成IGF-1 的測(cè)定呈假陰性的結(jié)果。實(shí)驗(yàn)證明，用HA阻斷試管處理后，IGF-1 的測(cè)定結(jié)果與臨床表現(xiàn)相符。還有對(duì)于患有結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病的患者，在做降鈣素(CT)測(cè)定時(shí)，由于受到HA的干擾，致使造成假陽(yáng)性的結(jié)果，zui終導(dǎo)致患者被誤診為甲狀腺髓樣癌等。

對(duì)腫瘤標(biāo)志物測(cè)定

    對(duì)于CEA 的免疫分析，Oslo 中心實(shí)驗(yàn)室Bjirner等曾報(bào)道，HA對(duì)CEA測(cè)定的干擾引起假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果的機(jī)率是4％。用Medics 檢測(cè)PSA 時(shí)，HA通過(guò)結(jié)合鼠源性單克隆抗體（PSA 捕獲抗體試劑）與標(biāo)記的小鼠單克隆抗-PSA 檢測(cè)抗體，從而導(dǎo)致PSA假陽(yáng)性結(jié)果。

對(duì)心臟標(biāo)志物的免疫測(cè)定

    在肌鈣蛋白T第三代CARDIAC T 檢測(cè)法中發(fā)現(xiàn)存在HA干擾。實(shí)驗(yàn)證明，用患者的血清與正常小鼠血清孵育（室溫1 h），然后用CARDIC T 法測(cè)量的心肌肌鈣蛋白T，可明顯消除HA的干擾。HA的干擾主要是通過(guò)在捕獲抗體和標(biāo)記抗體之間形成橋梁以干擾夾心法的測(cè)定，從而導(dǎo)致肌鈣蛋白T假陽(yáng)性。

對(duì)病毒相關(guān)抗原抗體檢測(cè)

    近年來(lái)研究人員發(fā)現(xiàn)[17]，在使用膠體金法快速檢測(cè)HIV 時(shí)，HA的干擾可造成HIV 的測(cè)定呈假陽(yáng)性的結(jié)果，實(shí)驗(yàn)證明，用HA阻斷試管處理樣本后，重新對(duì)樣本進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果為陰性。另外，對(duì)于這些疑為有HA干擾的樣本，我們可以利用過(guò)去使用的快速凝集試驗(yàn)檢測(cè)樣本中是否有HA的存在。一般情況下，在對(duì)患有傳染性單核細(xì)胞增多癥的患者血清檢測(cè)HA時(shí)，結(jié)果顯示出有很高的特異性。但偶爾會(huì)在以下情況檢測(cè)HA時(shí)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果，如白血病、麻疹、瘧疾、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胰腺癌、病毒性肝炎以及人類(lèi)免疫缺陷病毒感染。例如，急性戊型肝炎患者用快速凝集法檢測(cè)HA會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。

對(duì)細(xì)胞因子（如IL-2、TNF、IFN）檢測(cè)的干擾

    用ELISA 夾心法對(duì)干擾素-α進(jìn)行檢測(cè)（所用的試劑為羊抗人干擾素-α多克隆抗體和*標(biāo)記的鼠抗人干擾素-α單克隆抗體），HA通過(guò)橋聯(lián)鼠抗人干擾素-α單克隆抗體和羊抗人干擾素-α多克隆抗體從而出現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)果，在反應(yīng)體系中添加5％的小鼠血清可有效地吸附HA。

治療藥物監(jiān)測(cè)

    針對(duì)一些有免疫測(cè)定干擾史的患者，在其進(jìn)行肝移植手術(shù)后，對(duì)其血藥濃度*的測(cè)定發(fā)現(xiàn)存在假陽(yáng)性的現(xiàn)象，可能為HA干擾的結(jié)果。