在臨床工作中，常有一些患者為了達(dá)到嚴(yán)格的血糖控制采用比較嚴(yán)苛的飲食控制。所謂嚴(yán)苛，是指他們每日攝入的主食量低于人體健康生活所需要的zui低要求。比如粗略來(lái)講，每人每日的主食需求量不宜低于5-6兩。

   有人可能會(huì)說(shuō)，不是有很多人為了減輕體重，每天只吃極少量主食（1-2兩），甚至可以少吃1-2餐飯嗎？他們不是也達(dá)到了快速減輕體重并且促進(jìn)健康的目的嗎？這種飲食方案，是一種可以相對(duì)快速減輕體重的方法， 其實(shí)并不適合*維持。即便是有人可以在比較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)維持這一方案，也只是一種犧牲健康，維持“骨感”的被迫之舉。ELISA試劑盒

   主食過(guò)少對(duì)于普通人或糖尿病患者都有害處。糧食是人體能量的主要來(lái)源，糧食消化后形成的葡萄糖會(huì)直接進(jìn)入血液，作為能源提供給全身的肌肉和臟器使用，也包括心腦腎等重要器官。糧食多吃的確會(huì)升高血糖，但低于zui低需要量時(shí)也會(huì)給臟器功能和人體健康帶來(lái)?yè)p害。比如吃主食過(guò)少的人常有腦功能下降的表現(xiàn)，也有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。另外為了補(bǔ)足少吃主食帶來(lái)的能量缺乏，人們會(huì)本能地用增加肉類(lèi)等方式來(lái)補(bǔ)償，而肉類(lèi)的過(guò)多攝入又容易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的過(guò)早發(fā)生。我曾有一位患者在長(zhǎng)達(dá)10年的時(shí)間里幾乎不吃主食，以牛肉為主，結(jié)果60歲不到就發(fā)現(xiàn)身體多處大動(dòng)脈狹窄，還放了多處支架才保住性命。ELISA試劑盒

   糖尿病患者在主食過(guò)少的情況下，更易發(fā)生低血糖（癥狀），也更容易產(chǎn)生腦功能受損和其他身體方面的損害。在使用降糖藥的情況下，當(dāng)主食減少，副食不增加時(shí)，開(kāi)始低血糖還較多，而1-2個(gè)月后，低血糖的發(fā)作減少，而進(jìn)入了交感興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為餐后3-4小時(shí)有渾身發(fā)熱，心慌，對(duì)聲音和突發(fā)事件過(guò)激，情緒容易激動(dòng)、失眠等。同時(shí)表現(xiàn)出身體軟弱無(wú)力、易困、脫發(fā)、皮膚干糙、記憶力下降等，而往往在這時(shí)測(cè)血糖，還很難發(fā)現(xiàn)比較低的血糖數(shù)值，此時(shí)“低血糖”變得更隱匿，而更多地表現(xiàn)為腦組織內(nèi)的能量缺乏。這樣*主食過(guò)少，飲食熱量過(guò)低，腦組織缺乏能量供應(yīng)，也會(huì)使腦細(xì)胞逐漸喪失功能而zui終形成老年癡呆，糖友的生活質(zhì)量也會(huì)因此嚴(yán)重受損。ELISA試劑盒

    在門(mén)診工作中，我注意到有一類(lèi)患者情緒異常——或是情緒低落，或是情緒緊張焦慮。他們的情緒變化也同時(shí)給家人和親友帶來(lái)了困擾。有人會(huì)說(shuō)這是由于糖尿病造成的抑郁癥。其實(shí)如果讓這組患者適當(dāng)增加主食量，適當(dāng)升高某些餐前血糖，減少可能發(fā)生的低血糖，他們的情緒狀態(tài)就會(huì)明顯改善，有些人的睡眠也會(huì)顯著改善。他們也因此摘掉了抑郁癥或焦慮癥的帽子。

    那么您肯定會(huì)問(wèn)，主食多一口，血糖都會(huì)高又怎么辦？其實(shí)這就是糖尿病的本質(zhì)，對(duì)糖的調(diào)節(jié)受損。但這并不意味著主食應(yīng)該越少越好，主食的量至少要5-6兩/天（如運(yùn)動(dòng)量大還可以適當(dāng)增加），當(dāng)血糖升高時(shí)可以采取分餐、增加餐后運(yùn)動(dòng)乃至調(diào)整降糖藥物等方法。切不可因“糖”廢食。同時(shí)對(duì)于不同年齡和狀態(tài)的糖友也應(yīng)該因“齡”制宜。目前糖尿病治療領(lǐng)域正興起著個(gè)體化治療的熱潮。對(duì)于年齡在60-65歲以上的老年人，血糖控制目標(biāo)也不必*按照正常人的標(biāo)準(zhǔn)，而可以適當(dāng)放寬。比如70-75歲年齡組餐后血糖達(dá)到9-13mmol/L，而餐前血糖也不宜低于6-8mmol/L。ELISA試劑盒

    總之，在糖尿病飲食治療的過(guò)程中，也要避免視主食為洪水猛獸的過(guò)激行為，勤思考，多觀察，重體驗(yàn)，相信zui終會(huì)引導(dǎo)糖友們走向真正的健康。