人們通常在出現(xiàn)癥狀或者進(jìn)行諸如乳房X射線檢查等篩查時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己患上了癌癥。一般而言，即使癌癥篩查也只能在腫瘤已經(jīng)生長出來或是擴(kuò)散后才能檢查出來，這時(shí)癌癥已經(jīng)很難治愈。
不過，在腫瘤初期時(shí)，人們能從簡單、精度高的血液檢查中發(fā)現(xiàn)什么？現(xiàn)在，通過排序腫瘤釋放在患者血流內(nèi)的異常DNA，研究人員朝用常規(guī)血液檢查檢測癌癥邁出了重要一步。
雖然研究顯示，該技術(shù)目前僅對晚期癌癥足夠敏感，但是，這貌似只是錢的問題，一旦DNA排序花費(fèi)降低，相關(guān)研究人員表示，zui終該檢查也能篩檢早期腫瘤。
通常，腫瘤DNA檢測依靠尋找已知的癌癥基因突變來區(qū)分癌癥DNA和正常DNA。《科學(xué)》雜志在線報(bào)道稱，為了尋找一種不依賴于已知癌癥基因組成而檢查腫瘤DNA的方法，美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Victor Velculescu & Luis Diaz實(shí)驗(yàn)室的Rebecca Leary和同事，以及來自其他研究機(jī)構(gòu)的合作者，研究了他們手頭的觀察報(bào)告，發(fā)現(xiàn)無論哪種類型的癌癥，腫瘤細(xì)胞總是發(fā)生染色體變化。而這暗示著一種能夠檢測患者血液內(nèi)染色體異常的檢驗(yàn)方法，可能成為一種常規(guī)癌癥檢驗(yàn)法。
首先，研究人員從取自10位結(jié)腸癌和乳腺癌患者的血液標(biāo)本里分離出DNA。然后，他們使用下一代DNA測序技術(shù)讀取了血液DNA中的全部基因組。結(jié)果顯示，癌癥患者的血液DNA都出現(xiàn)了染色體變化，而10個(gè)健康對照組成員的DNA沒有異常。相關(guān)研究成果刊登于zui近的《科學(xué)—轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》上。
現(xiàn)在，研究人員對新的技術(shù)充滿希望。“該方法有多種用途。”Velculescu說，例如該技術(shù)還能在不進(jìn)行活組織檢查的前提下，判斷一位患者應(yīng)該服用何種藥物。他的研究小組致力于追蹤腫瘤是否對治療有響應(yīng)及手術(shù)后是否復(fù)發(fā)。
不過，目前這種技術(shù)并不便宜也不快速。研究中，在每10位患者的相關(guān)檢測中，僅僅DNA測序就花費(fèi)數(shù)千美元，另外，包括分析在內(nèi)共耗費(fèi)一個(gè)月的時(shí)間。而且，早期癌癥檢查仍然十分遙遠(yuǎn)。該技術(shù)必須通過篩檢大量DNA來發(fā)現(xiàn)與腫瘤相關(guān)的變化，不過癌癥患者血液中來自腫瘤的DNA所占比例從1.4%到47.9%，差異很大。
這種新檢測法還可能需要從腫瘤DNA低于0.1%的血液樣本中檢查出小的、可治愈的腫瘤。研究人員則表示，只需要做更多的測序就能克服這些困難，測序的花費(fèi)也在持續(xù)降低。“在不久的將來，價(jià)格會(huì)非常便宜。”Velculescu說。
“一旦測序變得經(jīng)濟(jì)，這種方法非常有希望，并且在早期癌癥檢查方面會(huì)有用武之地。”馬薩諸塞州總醫(yī)院的Daniel Haber稱，Haber從事利用循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢查和監(jiān)控癌癥的工作。
英國劍橋?qū)W術(shù)研究學(xué)會(huì)癌癥研究中心的Carlos Caldas指出，這項(xiàng)新研究顯示，循環(huán)腫瘤DNA在癌癥控制的很多方面“前程遠(yuǎn)大”。像霍普金斯大學(xué)研究小組一樣，Caldas也致力于測序血液中的腫瘤DNA，他認(rèn)為，這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)有望在未來5到10年內(nèi)用于臨床。
